Prótesis de rodilla en Chihuahua

Qué es exactamente

En una prótesis de rodilla no se sustituye toda la articulación. Se retiran unos milímetros del cartílago y del hueso dañado en el fémur y en la tibia, y se recubren esas superficies con componentes metálicos, con una pieza de polietileno de alta densidad entre ellos que hace de cartílago. En muchos casos se recubre también la parte posterior de la rótula.

Existen dos variantes principales:

• Prótesis total. Cuando el desgaste afecta a más de un compartimento de la rodilla. Es la más frecuente.
• Prótesis unicompartimental o parcial. Cuando el desgaste se limita a un solo lado y los ligamentos están íntegros. Conserva más hueso y la recuperación suele ser más rápida, pero no todos los pacientes son candidatos.

Cuándo está indicada

La prótesis se plantea cuando se cumplen, a la vez, estas condiciones:

• Artrosis avanzada confirmada en radiografías en carga.
• Dolor que limita la vida diaria: caminar, escaleras, dormir.
• Tratamiento conservador ya agotado: rehabilitación, control de peso, medicación, infiltraciones cuando estaban indicadas.
• El paciente está en condiciones de afrontar la cirugía y, sobre todo, la rehabilitación posterior.

Cómo es la cirugía

Se realiza con anestesia regional —bloqueo raquídeo, en la mayoría de los casos— o general, y suele durar entre una y dos horas. La estancia hospitalaria habitual va de uno a tres días.

Antes de operar se hace una valoración preoperatoria completa: estudios de laboratorio, valoración cardiológica cuando corresponde, ajuste de medicamentos anticoagulantes y revisión de focos de infección, incluida la salud dental.

La recuperación, paso a paso

Estos rangos son habituales, no una promesa: cada paciente evoluciona distinto según su edad, su estado previo, otras enfermedades y, muy especialmente, su constancia en la rehabilitación.

Qué se puede hacer con una prótesis

Caminar sin dolor, subir y bajar escaleras, andar en bicicleta, nadar, jugar golf, bailar. Se desaconsejan de forma general las actividades de alto impacto y con giros bruscos —correr fondo, deportes de contacto, saltos repetidos— porque aceleran el desgaste del polietileno.

Duración y riesgos

Los registros internacionales muestran que la gran mayoría de las prótesis de rodilla siguen funcionando más de quince años, y una parte importante supera los veinte. La duración depende del peso, del nivel de actividad y de la técnica quirúrgica.

Como toda cirugía mayor, tiene riesgos: infección, trombosis venosa, rigidez, aflojamiento del implante con los años, lesión neurovascular. Son poco frecuentes, y buena parte de la preparación preoperatoria existe precisamente para reducirlos. En consulta se explican con detalle antes de tomar cualquier decisión.