Prótesis de hombro en Chihuahua
El reemplazo de hombro es menos conocido que el de rodilla o cadera, pero para el paciente con artrosis avanzada o con un manguito rotador irreparable es, muchas veces, la única forma de volver a levantar el brazo sin dolor.
Los dos tipos de prótesis
Prótesis anatómica
Reproduce la anatomía normal: una esfera metálica sustituye la cabeza del húmero y una superficie de polietileno recubre la glenoides. Requiere que el manguito rotador esté íntegro y funcional, porque es el que va a mover la prótesis. Se indica sobre todo en artrosis glenohumeral con manguito sano.
Prótesis invertida
Invierte la geometría de la articulación: la esfera se fija en la glenoides y el componente cóncavo en el húmero. Este cambio permite que sea el deltoides, y no el manguito rotador, el que eleve el brazo. Por eso es la solución cuando el manguito es irreparable.
Se indica en:
- Artropatía por rotura masiva del manguito rotador.
- Roturas irreparables con pseudoparálisis: el paciente no puede elevar el brazo.
- Fracturas complejas del húmero proximal en adultos mayores.
- Cirugías de revisión y fracasos de prótesis anatómicas previas.
Cómo es la cirugía y la recuperación
Se realiza con anestesia general, casi siempre combinada con un bloqueo del plexo braquial que controla muy bien el dolor las primeras horas. La estancia hospitalaria suele ser de uno a dos días.
| Momento | Qué suele pasar |
|---|---|
| Primeras semanas | Cabestrillo la mayor parte del día; movimientos pasivos asistidos desde etapas tempranas |
| Semanas 4 a 6 | Se retira progresivamente el cabestrillo; movimiento activo asistido |
| Semanas 6 a 12 | Movimiento activo y fortalecimiento progresivo |
| Meses 3 a 6 | Actividades cotidianas sin restricción en la mayoría de los casos |
| Meses 6 a 12 | Resultado funcional definitivo |
Qué esperar del resultado
Lo primero que mejora, y de forma bastante consistente, es el dolor. La recuperación de la movilidad es más gradual y depende del tipo de prótesis y del estado previo de los músculos: una prótesis invertida suele devolver muy buena elevación del brazo, pero la rotación externa —el gesto de peinarse por detrás o llevar la mano a la espalda— puede quedar más limitada.
Se desaconsejan de forma permanente las actividades que carguen el hombro con peso importante por encima de la cabeza y los deportes de contacto.
Preguntas frecuentes sobre prótesis de hombro
¿Cuál es la diferencia real entre prótesis anatómica e invertida?
¿Voy a poder levantar el brazo por completo?
¿Cuánto tiempo llevo el cabestrillo?
¿Se puede operar el hombro de un paciente mayor?
¿Te duele algo que ya no deberías estar aguantando?
Agenda una valoración con el Dr. Alarcón. En la primera consulta se revisa tu caso, se ordenan los estudios necesarios y se te explica con claridad cuáles son tus opciones.
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