Tratamientos
Dolor de cadera en Chihuahua
El dolor de cadera se disfraza. Muchas veces no se siente en la cadera, sino en la ingle, en la nalga o incluso en la rodilla, y eso hace que se confunda con problemas de espalda durante meses.
Dónde duele y qué significa
La localización orienta mucho:
| Dónde lo sientes | Qué suele indicar |
|---|---|
| Ingle, con dolor profundo | Problema dentro de la articulación: artrosis, pinzamiento, lesión del labrum |
| Cara lateral, sobre el hueso que sobresale | Bursitis trocantérea o tendinopatía glútea |
| Nalga, con irradiación por detrás de la pierna | Con frecuencia viene de la columna lumbar, no de la cadera |
| Rodilla, sin que la rodilla tenga nada | Dolor referido de la cadera; ocurre y despista |
Causas frecuentes
- Artrosis de cadera (coxartrosis). Desgaste del cartílago. Dolor en ingle, rigidez matutina, dificultad para ponerse calcetines o cortarse las uñas de los pies, y cojera progresiva.
- Pinzamiento femoroacetabular. Un conflicto de forma entre la cabeza femoral y el acetábulo que hace que choquen al flexionar y rotar. Típico en adultos jóvenes y deportistas; con el tiempo daña el labrum y el cartílago.
- Lesión del labrum acetabular. Dolor en ingle, chasquidos y sensación de atrapamiento.
- Bursitis trocantérea y tendinopatía glútea. Dolor en el costado que impide dormir de ese lado. Muy frecuente y muy tratable.
- Necrosis avascular de la cabeza femoral. El hueso pierde riego sanguíneo. Se asocia a uso prolongado de corticoides, consumo de alcohol, algunas enfermedades de la sangre y a fracturas previas. Es una de las causas por las que conviene no retrasar el diagnóstico.
- Fractura de cadera. En adultos mayores puede ocurrir con caídas leves y es una urgencia médica.
- Displasia del desarrollo no detectada en la infancia, que se manifiesta en la vida adulta como artrosis temprana.
En adultos mayores, una caída con dolor de cadera e imposibilidad de apoyar es una urgencia.
La fractura de cadera necesita atención rápida: el tiempo hasta la cirugía influye de forma
directa en la recuperación y en las complicaciones. No es algo para observar unos días en casa.
Cómo se estudia
- Radiografía de pelvis en carga y axial de cadera. Es el punto de partida y muestra artrosis, morfología del pinzamiento, displasia y fracturas.
- Resonancia magnética. Imprescindible ante sospecha de necrosis avascular, lesión del labrum o fracturas por estrés que la radiografía no muestra.
- Ultrasonido para bursas y tendones del lado externo.
- Infiltración diagnóstica en casos donde no queda claro si el dolor viene de la cadera o de la columna.
Tratamiento
- Rehabilitación dirigida. Fortalecimiento de glúteo medio y core, trabajo de movilidad. Es el tratamiento principal en bursitis, tendinopatías y artrosis inicial.
- Ajuste de carga y peso corporal. Con efecto directo sobre el dolor.
- Medicación e infiltraciones guiadas, en casos seleccionados.
- Artroscopia de cadera. Para pinzamiento femoroacetabular y lesiones del labrum en pacientes jóvenes, antes de que se instale la artrosis.
- Prótesis total de cadera. Cuando el desgaste es avanzado. Es una de las cirugías con mejores resultados de toda la ortopedia. Ver prótesis de cadera.
Dudas comunes
Preguntas frecuentes sobre dolor de cadera
Me duele la ingle al caminar, ¿es de la cadera o de la espalda?
El dolor de ingle que aumenta al girar la cadera hacia dentro y al ponerse calcetines apunta a la articulación. El dolor que baja por detrás de la pierna hasta el pie, con hormigueo, apunta a la columna lumbar. La exploración distingue bastante bien entre las dos y, cuando queda duda, una infiltración diagnóstica lo aclara.
¿Es normal el dolor de cadera al dormir de lado?
Es muy frecuente, pero no es normal en el sentido de "no hay nada que hacer". La causa más común es la tendinopatía glútea o la bursitis trocantérea, y responde bien a rehabilitación específica. Una almohada entre las rodillas suele aliviar mientras tanto.
¿A qué edad se opera una cadera?
No hay una edad. Se opera cuando el dolor y la limitación afectan la vida diaria y el tratamiento conservador ya se agotó. Las prótesis actuales duran muchos años, así que la edad pesa menos que antes en la decisión.
¿La artrosis de cadera se puede detener?
No se revierte el cartílago ya perdido, pero sí se puede influir mucho en la velocidad y en los síntomas: control de peso, fortalecimiento, actividad de bajo impacto y, en jóvenes con pinzamiento, corregir la causa mecánica antes de que el daño avance.
¿Te duele algo que ya no deberías estar aguantando?
Agenda una valoración con el Dr. Alarcón. En la primera consulta se revisa tu caso, se ordenan los estudios necesarios y se te explica con claridad cuáles son tus opciones.
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