Artroscopia de hombro

Qué se resuelve por artroscopia

• Reparación del manguito rotador. Se reinserta el tendón desprendido al hueso con anclajes. Es el procedimiento más frecuente del hombro.
• Descompresión subacromial. Se amplía el espacio por donde pasan los tendones cuando existe un pinzamiento que no cedió con tratamiento conservador.
• Estabilización anterior (reparación de Bankart). Se reinserta el labrum y la cápsula en hombros que se luxan de forma repetida.
• Reparación de lesiones SLAP del labrum superior, frecuentes en deportistas de lanzamiento.
• Tratamiento de la tendinitis calcificante resistente.
• Liberación capsular en hombro congelado que no responde a rehabilitación.
• Resección acromioclavicular en artrosis de esa articulación.
• Tenotomía o tenodesis del bíceps cuando la porción larga es fuente de dolor.

Cómo es la cirugía

Se realiza con anestesia general, casi siempre acompañada de un bloqueo interescalénico que controla el dolor durante las primeras horas, que suelen ser las más molestas. La posición puede ser en silla de playa o en decúbito lateral. Muchos casos son ambulatorios; otros requieren una noche de observación.

Recuperación tras reparar el manguito rotador

Es la que más dudas genera, y conviene conocerla antes de decidir, porque exige paciencia:

Estabilización del hombro

En pacientes jóvenes que se han luxado el hombro varias veces, la reparación artroscópica del labrum reduce de forma importante la probabilidad de nuevas luxaciones. El cabestrillo se usa habitualmente entre tres y cuatro semanas, y el retorno a deportes de contacto suele situarse hacia los cuatro a seis meses.

Cuando existe una pérdida ósea significativa en la glenoides, la reparación artroscópica sola tiene más riesgo de fallar y se valoran otras técnicas. Por eso el estudio previo con tomografía es importante en estos casos.